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海口代生孩子哪些因素易导致前置胎盘
来源:http://www.gelibi.cn  日期:2019-04-10

  “快让开,让我先看!”27岁的赵女士挺着大肚子,哭喊着跑进诊室,“医生,你赶紧帮我看看,孩子还能不能存活?”说话间,她也不管周围人投向她的异样眼光,径自拽下裤子,“你看,我流了好多血……”

  郑州大学三附院妇女保健科主任医师赵悦淑一看,她的裤子上果真有碗口大小的血迹。原来,赵女士正在上班,突然感觉下体一阵湿热,到卫生间一看吓了一跳,她的内裤已经被血浸透了!她立马冲出单位拦了辆出租车来到医院,连号都没挂,就直接闯进诊室。

  “你赶紧办手续住院吧,不过你也不要太担心,按以往经验判断,这应该是前置胎盘的表现。”赵悦淑说。随后的B超结果显示,赵女士下体出血果真是由前置胎盘导致的。

  前置胎盘是胎盘位置过于靠近子宫颈的边缘

  “前置胎盘不是胎盘的位置靠前了,而是太靠下了。”赵悦淑说,正常情况下,胎盘应附着在子宫的前壁、后壁或侧壁,而前置胎盘时,胎盘却附着在子宫的下半部,过于靠近子宫颈的边缘,或者胎盘完全或部分地把子宫口给堵上了,而胎盘离子宫口处越近,引起流血的可能性越大。

  赵悦淑形象地打了个比方:胎盘就像一个马蜂窝一样,上面有很多毛细血管,胎儿要通过胎盘与母体进行氧气和营养交换。子宫是软的,越往上,它的血供越好,胎儿能吸收到的养料也越多,并且胎儿也相对安全。“子宫口会随走路时大腿的摆动而前后移动,如果胎盘位置过于靠近子宫口,它会在子宫口前后‘一撇一撇’的活动中,撕扯开细小的毛细血管,造成出血,严重时还会威胁母婴健康。”赵悦淑说。

  胎盘低置状态≠前置海口代生孩子哪些因素易导致前置胎盘胎盘

  门诊上常有患者拿着B超单咨询,前置胎盘和胎盘低置状态有什么不同?赵悦淑说,它们是同一种情况在不同时期内的两种叫法。

  怀孕初期,子宫体积很小,胎盘的位置低几率较大。如果在怀孕12周~28周期间,B超结果显示胎盘位置比较低的话,医生会在诊断结果上写“胎盘低置状态”,一般不会做特别处理,只要求孕妇静养观察等。因为随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,子宫体积会变大,胎盘也会随之往子宫上部移动,很可能没过多久,胎盘位置就正常了。只有在怀孕32周时,胎盘的低置状态才能诊断为“前置胎盘”。

  发生率增高和人流术增多等因素有关

  国外一组数据显示:前置胎盘的发生率在20世纪60~80年代为0.22%~0.27%,1992年报道为0.24%~1.57%。作为有着20多年临床经验的妇产科大夫,赵悦淑也有一个明显感觉:这些年来,前置胎盘的患者多了。尽管目前病因并不确切,但多数研究人员认为它的发生与以下因素有关:

  ■做人流的人多了人流年龄的一再提前,多次人工流产史……这些在摧残女性健康的同时,也是前置胎盘发生率增高的一大诱因。

  无论广告如何宣传,无论设备如何先进,无论用刮匙清宫或吸宫术,均会不同程度地损伤子宫内膜。而受精卵要在子宫内膜上着床,3个月之后形成胎盘。子宫内膜受损了,它就不能为胎盘提供足够的营养,怎么办?胎盘会像树根一样,把根须四下铺开,去吸收足够的营养,这就导致胎盘面积增大,到达子宫下端,甚至会覆盖子宫口,从而导致前置胎盘的发生。

  ■大龄产妇增多从生理方面说,随着妇女年龄的增长,越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分,血供自然大不如前。同样道理,为了获得足够的营养,胎盘面积会变得很大,前置胎盘的发生率也会增加。

  ■女性吸烟致胎盘肥大一组数据显示,吸烟孕妇发生前置胎盘的危险性将增加2.6~4.4倍。因为吸烟时,孕妇暴露于尼古丁和一氧化碳中,导致低氧血症,从而引起胎盘肥大,胎盘很容易覆盖宫颈口,导致前置胎盘的发生。

  此外,既往剖宫产史、多胎及胎盘本身因素,都是导致前置胎盘发生率增高的原因。

  前置胎盘的孕妇要卧床休息一周

  “无痛性阴道出血是前置胎盘的典型特征,很多人一见红,就吓得哇哇乱哭,其实,只要正确处理,前置胎盘不可怕。”赵悦淑说,一般情况下,一旦确诊,孕妇就要卧床休息,反复出血或出血量较多的患者应住院观察。同时,可根据情况对孕妇进行止血、补血等一系列治疗。总之,就是尽力“让子宫不要活动”,卧床休息时间以患者情况确定,一般以一周为宜。

  赵悦淑说,现在存在的问题是:大家的围产保健意识比较强,但孕前保健意识很淡薄。如果做好孕前保健,将大大降低前置胎盘的发生。

  首先,25~30岁是最好的怀孕阶段,准备怀孕时要请医生指导,确定一个合适的受孕时机。同时,怀孕前要先治愈已存在的妇科炎症,尤其是衣原体、支原体感染,一定要重视,因为它们将会直接破坏子宫内膜。

  其次,怀孕后前三个月一定要禁止同房,三个月后,B超结果显示“胎盘低置状态”的孕妇仍不能同房,因为,宫缩和子宫震动对胎盘都是一种刺激,严重时还会迫使胎盘提前剥落,危及孩子生命。

  

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